İlk muayenede neye bakıyorum?
Önce aktif akne ile akne sonrasında kalan izleri ayırıyorum. Kırmızı veya kahverengi renk değişiklikleri ile gerçek çöküklük aynı problem değildir.
Çökük izlerde derinliğe, yaygınlığa, çevre dokuyla nasıl hareket ettiğine ve hacim kaybının görünüme katkısına bakıyorum. Kabarık skar veya keloid eğilimi varsa tedavi yolu değişir.
Daha önce yapılan lazer, mikroiğneleme, subcision, dolgu veya peeling işlemlerini ve bunlardan sonra belirgin pigment değişikliği gelişip gelişmediğini de soruyorum.
İzotretinoin kullanıyorsanız bunu muayenede belirtmeniz önemlidir. Bu bilgi işlem seçimini ve zamanlamasını değiştirebilir.
Gerektiğinde standart fotoğraflara ek olarak dijital cilt görüntülemeden yararlanıyorum. Işık ve gölge simülasyonu çöküklüklerin farklı aydınlatmalarda nasıl göründüğünü değerlendirmeye, renk analizleri ise kızarıklık ve pigment bileşenini ayırmaya yardımcı olabilir.
Tedavi planı nasıl oluşturulur?
Muayeneden sonra her skara ayrı işlem vermek yerine önce baskın problemleri gruplayarak plan oluşturuyorum.
Dar ve derin seçilmiş izlerde TCA CROSS veya RF ile kontrollü noktasal düzeltme düşünülebilir.
Alttaki dokulara bağlı geniş çöküklüklerde subcision seçeneklerden biridir.
Yüzey düzensizliği baskınsa klasik mikroiğneleme, RF mikroiğneleme yani altın iğne veya fraksiyonel CO₂ lazer kullanılabilir.
Hacim kaybı görünümü belirginleştiriyorsa dolgu veya hastanın kendi yağıyla hacim desteği plana eklenebilir.
Bu yöntemlerin hangi iz yapısında neden öne çıktığını Akne İzlerinde Tedavi Seçimi: Hangi Yöntem Hangi İz Tipinde Anlamlı? yazısında daha ayrıntılı bulabilirsiniz.
Tedavi tek seans mı, aşamalı mı yapılır?
Plan bazı hastalarda tek yöntemle başlayabilir, bazı hastalarda ise farklı problemler sırayla ele alınır.
Örneğin ilk aşamada bağlı çöküklükler serbestlendikten sonra kalan yüzey düzensizliği daha net görülebilir. Başka bir hastada önce tek tek derin izler hedeflenebilir. Sonraki adımı ilk işlemin ardından kalan probleme göre belirliyorum.
Bu nedenle başlangıçta herkese aynı işlem kombinasyonunu veya aynı seans sayısını vermiyorum.
Belirgin aktif akne varsa yeni skar oluşumunu azaltmak önce gelir. Bu durumda skar işlemlerinin zamanlaması mevcut akne ve planlanan yönteme göre değişir.
Muayeneden sonra neyi bilerek çıkacağım?
Muayene sonunda hangi izlerin tedavide öncelikli olduğunu, görünümü hangi doku problemlerinin oluşturduğunu, ilk olarak hangi yöntemin düşünüldüğünü ve tedavinin tek aşamalı mı yoksa kademeli mi planlanacağını netleştiriyorum.
İlk işlemle birlikte iyileşme süreci ve kontrol zamanı da konuşulur. Sonraki yönteme ancak ilk aşamadan sonra gerçekten kalan probleme göre karar verilir.
Randevu
Akne izi değerlendirmesi için randevu alın.