Aumento de mama con implantes de silicona, planificado según el ancho de base mamaria, las características de los tejidos, el perfil del implante y la proporción general. El objetivo no es simplemente más volumen, sino un resultado que se integre de forma coherente en la estructura corporal de la paciente.
Anestesia
General
Duración
1–2 horas
Hospital
1 noche
Trabajo
2–3 semanas
Conducción
4 semanas
Deporte
6 semanas
El objetivo no es simplemente más volumen, sino una proporción que encaje con la estructura corporal.
Dr. Serkan Kaya · Dual Plane · Inframamario
Dual Plane
Aumento de Mama
Volumen que se adapta a su figura
El aumento de mama es uno de los procedimientos estéticos más realizados en todo el mundo — y también uno de los más fáciles de simplificar en exceso. El objetivo no es crear el mayor resultado posible. Es crear un resultado proporcionado a la estructura corporal de la paciente, a las dimensiones de la pared torácica, a la envoltura de tejidos blandos y al equilibrio estético a largo plazo.
Las decisiones más importantes se toman antes de la cirugía: ancho de base del implante, perfil, proyección, plano de colocación y la relación del implante con la envoltura de tejidos blandos existente. Acertar en estas decisiones es lo que separa un resultado coherente de uno que no lo es. El tallaje se basa en anatomía medida, no en aproximaciones basadas en la talla del sujetador.
Colocación dual plane — por qué suele preferirse
Las dos opciones principales de colocación son subglandular y dual plane. En la mayoría de las pacientes, se prefiere dual plane porque proporciona mejor cobertura del polo superior, ayuda a que el implante se asiente de forma más natural sobre el tórax y permite una relación más controlada entre implante, músculo y tejido mamario existente. En pacientes seleccionadas con cobertura suficiente de tejidos blandos, la colocación subglandular puede seguir siendo apropiada. En la gran mayoría de los casos, la incisión se sitúa en el surco inframamario porque ofrece acceso directo, control fiable del bolsillo y una cicatriz que por lo general permanece bien oculta.
El procedimiento
Cómo se planifica y realiza
01
Consulta y tallaje
La selección del implante se basa en el ancho de base mamaria, el grosor de los tejidos, el volumen existente, las características de la pared torácica y el grado de cambio buscado. No planifico según la talla de copa; planifico según medidas. El perfil del implante influye en la proyección, mientras que el ancho de base determina cómo se asentará el implante sobre la pared torácica y con qué naturalidad podrá integrarse en la base mamaria.
02
Anestesia
El procedimiento se realiza bajo anestesia general y suele durar entre 1 y 2 horas. Una sola noche de estancia hospitalaria es lo habitual.
03
Incisión y creación del bolsillo
La incisión suele situarse en el surco inframamario, donde por lo general queda oculta dentro del pliegue natural. Después se crea el bolsillo en el plano elegido, la mayoría de las veces dual plane, con la porción superior bajo el músculo pectoral y la porción inferior bajo el tejido glandular.
04
Inserción y posicionamiento del implante
El implante seleccionado se introduce y se posiciona con atención cuidadosa a la simetría, la correspondencia del ancho de base y el control del bolsillo. Según la anatomía y la forma buscada, pueden utilizarse implantes redondos o anatómicos. La elección del implante la determina el cuadro clínico, no la preferencia por tendencias.
05
Cierre y recuperación
El cierre se realiza con suturas absorbibles y no suelen requerirse drenajes. Se utiliza un sujetador de soporte inmediatamente después de la cirugía y por lo general se mantiene durante 6 semanas. Los movimientos de los brazos por encima del nivel de los hombros se limitan durante el periodo inicial para permitir que el bolsillo se asiente sin tensión innecesaria.
Indicaciones
Para quién es adecuado el aumento mamario
El aumento de mama puede ser apropiado en una variedad de presentaciones anatómicas, pero no todas las pacientes se benefician mejor de implantes aislados. La consulta determina si el aumento por sí solo es apropiado o si una elevación o un enfoque por etapas producirían un resultado más coherente.
Mamas naturalmente pequeñas y desproporcionadas con la estructura corporal
Pérdida de volumen tras embarazo o pérdida de peso
Asimetría mamaria — tamaños o formas diferentes
Deformidad mamaria tuberosa o constreñida
Envoltura cutánea adecuada — o combinado con mastopexia
Peso estable, sin plan de embarazo en el futuro próximo
Recuperación
Qué esperar tras la cirugía
El periodo inicial suele implicar tirantez, presión y cierta limitación del movimiento de los brazos, especialmente con la colocación dual plane. Esto es esperable y por lo general manejable. Los implantes suelen situarse altos al principio y luego descienden de forma gradual durante las semanas siguientes, a medida que el bolsillo se relaja y los tejidos se adaptan. La forma temprana más estable suele apreciarse mejor hacia los 3 meses, mientras que un resultado más asentado se valora mejor a partir de alrededor de los 6 meses.
1 noche
Noche de hospital
2–3 sem
Vuelta al trabajo
6 sem
Periodo de sujetador
6 meses
Forma final
Preguntas frecuentes
Preguntas frecuentes
Los implantes modernos de gel cohesivo de silicona no tienen una fecha fija de caducidad. No necesitan reemplazarse de forma rutinaria a los 10 años; esa recomendación ya no refleja el enfoque actual. El recambio está indicado si hay rotura, contractura capsular, cambio posicional relevante o si desea un tamaño diferente. Se recomienda realizar estudios de imagen periódicos para controlar la integridad del implante.
Ninguno es universalmente mejor. Los implantes redondos suelen proporcionar mayor plenitud en el polo superior y no se ven afectados por la rotación. Los implantes anatómicos crean una pendiente más gradual y pueden adaptarse mejor a situaciones anatómicas seleccionadas. La decisión depende de la forma mamaria existente, de las características de los tejidos, de las dimensiones de la pared torácica y del tipo de resultado que puede lograrse sin forzar la anatomía.
La contractura capsular ocurre cuando el tejido cicatricial que se forma de manera natural alrededor de un implante se tensa de forma excesiva y empieza a comprimirlo o deformarlo. El riesgo se reduce con una técnica cuidadosa, preparación meticulosa del bolsillo, mínima manipulación del implante y las precauciones intraoperatorias apropiadas. No puede eliminarse por completo, pero con implantes modernos y una técnica sólida su incidencia es relativamente baja.
Cuando coexisten pérdida de volumen y ptosis significativa, el aumento puede necesitar combinarse con mastopexia en lugar de realizarse de forma aislada. Esto es más complejo que cualquiera de los dos procedimientos por separado, con cicatrices más largas y una recuperación más exigente. Si la respuesta correcta es una cirugía combinada o una secuencia por etapas depende del grado de ptosis, de la calidad de los tejidos y de cuánto cambio se está pidiendo a la envoltura mamaria.
La mayoría de las pacientes internacionales de aumento de mama permanece 5–7 días en Estambul. La consulta, las pruebas preoperatorias, la cirugía y el primer control se realizan aquí. Se entrega un sujetador de soporte antes de la salida. Tras regresar a casa, continúan los controles programados por video y el acceso directo por WhatsApp durante toda la recuperación.
Con la colocación en plano dual, la parte superior del implante queda cubierta por músculo, lo que suele crear una transición más suave y reducir su visibilidad o palpabilidad en esa zona. Por eso, la cobertura tisular sigue siendo una parte importante de la planificación, junto con el tamaño, el perfil y el plano del implante.
Como el aumento mamario con implantes no suele implicar una intervención directa sobre las estructuras glandulares productoras de leche, la lactancia sigue siendo posible en la gran mayoría de las pacientes. Aun así, los cambios mamarios futuros relacionados con el embarazo y la variación individual pueden influir en la experiencia global.